親愛的同學(xué)們：
學(xué)生參加基本醫(yī)保是全民醫(yī)保的重要組成部分，對(duì)于建立健全覆蓋全民的醫(yī)療保障體系、保障學(xué)生就醫(yī)權(quán)益、提高學(xué)生健康水平具有重要意義。黃山市醫(yī)保局為同學(xué)們準(zhǔn)備了相關(guān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，請(qǐng)查收！
一、參保對(duì)象
按照國家規(guī)定，在校大學(xué)生原則上統(tǒng)一由學(xué)校在學(xué)籍地辦理參保登記（屬于救助對(duì)象的，可以選擇在戶籍所在地參加）。
二、參保繳費(fèi)時(shí)間
我市城鄉(xiāng)居民集中參保期為每年的9月1日至12月31日，請(qǐng)同學(xué)們?cè)谇锛鹃_學(xué)時(shí)，按照學(xué)校統(tǒng)一安排及時(shí)辦理參保繳費(fèi)；待遇保障期為次年的1月1日至12月31日。
三、同學(xué)們需要繳納多少費(fèi)用？
2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為380元。2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)尚未出臺(tái)，待國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家稅務(wù)總局確定后，按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
四、同學(xué)們可享受哪些醫(yī)保待遇？
（一）普通門診待遇。在校大學(xué)生實(shí)行普通門診統(tǒng)籌資金學(xué)校包干使用辦法。
（二）慢特病門診待遇。目前，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種有74種。常見慢性病起付線為200元，報(bào)銷比例為60%，年度支付限額：病種不同支付限額不同，最低支付限額為3000元；特殊慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為700元，參照普通住院政策報(bào)銷。
（三）住院保障待遇。
定點(diǎn)醫(yī)院級(jí)別 | 起付標(biāo)準(zhǔn)（元） | 報(bào)銷比例（%） | 備注 |
一級(jí)及以下醫(yī)院 | 200 | 85 | 1.到市域外（不含省外）住院治療的，同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線增加1倍，報(bào)銷比例降低5個(gè)百分點(diǎn)。 2.到省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，起付線按當(dāng)次住院總費(fèi)用20%計(jì)算(不足2000元的按2000元計(jì)算，最高不超過1萬元)，報(bào)銷比例60%。 |
二級(jí)及縣級(jí)醫(yī)院 | 500 | 80 | |
三級(jí)（市屬）醫(yī)院 | 700 | 70 | |
三級(jí)（省屬）醫(yī)院 | 1000 | 65 |
一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度實(shí)行累計(jì)封頂（含分娩住院、意外傷害住院、慢特病門診及按病種付費(fèi)等），封頂線30萬元。
（四）大病保險(xiǎn)待遇。大病保險(xiǎn)起付線為1.5萬元，分費(fèi)用段按60%-80%比例進(jìn)行報(bào)銷，年度封頂線為30萬元；特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口等困難群眾的大病保險(xiǎn)起付線較普通參保居民降低50%，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，并全面取消封頂線。
五、同學(xué)們?nèi)绾尉歪t(yī)報(bào)銷？
同學(xué)們可以憑醫(yī)保電子憑證（通過“黃山市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)激活）或社會(huì)保障卡在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算，僅需要支付應(yīng)當(dāng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。如到黃山市外就醫(yī)的，應(yīng)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案手續(xù)。
最后，衷心祝愿同學(xué)們身體健康、學(xué)業(yè)有成！真誠感謝同學(xué)們對(duì)黃山市醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持！
咨詢電話：0559-2310711（參保登記）
0559-2535399（醫(yī)保待遇）
黃山市醫(yī)療保障局
2024年6月
